Was ist eine Appendizitis? Symptome der Appendizitis

Appendizitis ist eine Entzündung des Blinddarms (Appendix), befindet sich im rechten Unterbauch. Sie zeigt sich meist durch plötzlich einsetzende Bauchschmerzen und stellt ein ernstes medizinisches Problem dar, das eine schnelle Diagnose und Behandlung erfordert. In diesem Artikel werden die Symptome, Diagnoseverfahren, Behandlungsabläufe und alle relevanten Details ausführlich behandelt.

Appendizitis: Symptome

Appendizitis kann zunächst milde Beschwerden verursachen, die aber mit der Zeit zunehmen. Die häufigsten Symptome sind:

• Bauchschmerzen (beginnen oft um den Nabel und verlagern sich in den rechten Unterbauch)
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit
• Fieber (37,5 – 38 °C)
• Verstopfung oder Durchfall
• Völlegefühl und Blähungen
• Schmerzverstärkung bei Bewegung
• Abwehrspannung der Bauchmuskulatur

Wenn die Symptome plötzlich beginnen und immer stärker werden, sollten Sie umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Appendektomie (Blinddarmoperation)

Die häufigste Behandlung, wenn eine Appendizitis diagnostiziert ist, ist eine Operation, weil die entzündete Appendix zu einer Perforation neigen kann.

1. Laparoskopische Appendektomie

• Minimalinvasives Verfahren
• Entfernen des Blinddarms über kleine Schnitte mit Kamera und Instrumenten
• Schnellere Erholung
• Geringeres Infektionsrisiko

2. Offene Appendektomie

• Größerer Bauchschnitt im Unterbauch
• Wird bei komplizierten oder fortgeschrittenen Entzündungen eingesetzt
• Beide Verfahren ermöglichen meist die Rückkehr in den Alltag innerhalb weniger Tage
• Postoperativ wird häufig Antibiotikatherapie zur Infektionsprophylaxe eingesetzt

Charakteristika der Schmerzen bei Appendizitis

• Anfangs dumpfer Schmerz um den Nabel
• Innerhalb weniger Stunden Verlagerung in den rechten Unterbauch (McBurney-Punkt)
• Schmerzverstärkung bei Bewegung, Husten, Niesen oder Gehen
• Abwehrspannung der Bauchmuskulatur
• Schmerzintensität steigt mit der Zeit – frühe Vorstellung beim Arzt kann Komplikationen verhindern

Anatomische Lage der Appendix

• Die Appendix ist an der Zecum-Kuppel (Beginn des Dickdarms) befestigt
• Normalerweise im rechten Unterbauch lokalisiert
• In seltenen Fällen verschiebt sie sich anatomisch – insbesondere bei Schwangerschaft oder individuellen Abweichungen

Selbsttest zu Hause (Alvarado Score)

• Usable zur Orientierung, ersetzt aber keine Diagnose
• Beobachtbare Hinweise:
  • Schmerz beim Druck im rechten Unterbauch, der beim Loslassen verstärkt wird (Rebound-Phänomen)
  • Schmerzen beim Husten oder Bewegung
  • Stärkerer Schmerz beim Gehen oder Anheben des rechten Beins

⚠️ Hinweis: Diese Tests allein genügen nicht für eine Diagnose. Nur eine ärztliche Untersuchung mit Laborwerten und Bildgebung kann Appendizitis sicher feststellen.

Appendizitis bei Frauen und Männern

• Bei Frauen können Schmerzen mit gynäkologischen Beschwerden verwechselt werden – Differenzialdiagnosen sind notwendig
• Bei Männern kann sich der Schmerz auch in die Leiste oder Hodenregion ausbreiten – ebenfalls Abgrenzung erforderlich
• In beiden Fällen ist eine frühzeitige ärztliche Untersuchung entscheidend

Perforation der Appendix („Blinddarmdurchbruch“)

• Tritt auf, wenn die entzündete Appendix nicht behandelt wird
• Mögliche Komplikationen:
  • Peritonitis (Entzündung des Bauchfells)
  • Abszessbildung
  • Sepsis (Blutvergiftung)
  • Lebensbedrohliche Situation
• In solchen Fällen ist eine sofortige Operation erforderlich, und die Erholungsphase dauert länger

Diagnoseverfahren bei Appendizitis

• Klinische Untersuchung: Abtasten des rechten Unterbauchs, Rebound-Phänomen
• Bluttests: Zunahme der weißen Blutkörperchen + Entzündungsmarker
• Ultraschall: Besonders bei Kindern und Schwangeren hilfreich
• CT (Computertomografie): Sehr genaue Diagnosestellung
• MRT (Magnetresonanztomografie): Bei Schwangeren zur Vermeidung von Röntgenstrahlung häufig eingesetzt

Ursachen der Appendizitis

• Verstopfung der Appendix durch:
  • Lymphgewebevergrößerung (häufigste Ursache)
  • Hart gewordene Kotstücke (Fäkalithen)
  • Infektionen, Parasiten, Verletzungen
• Die Blockade führt zu bakterieller Vermehrung und Entzündung

Prävention

Eine vollständige Verhinderung der Appendizitis ist nicht möglich. Ballaststoffreiche Ernährung kann jedoch das Risiko durch bessere Darmfunktion senken.

Genesung nach der Operation

Abhängig von Alter, Gesundheitszustand und Technik:

Appendizitis bei Kindern

• Kann in jedem Alter auftreten
• Symptome können undeutlicher sein (Appetitlosigkeit, Unruhe, Bauchschmerzen, Fieber)
• Ärztliche Betreuung ist bei unklarer Symptomatik besonders wichtig

Häufige Fragen

1. Wie erkenne ich Appendizitisschmerzen?
   Dumpf um den Nabel beginnend, dann im rechten Unterbauch zunehmend; Bewegung, Husten, Niesen verstärken.
2. Wie schnell muss operiert werden?
   Ideal innerhalb von 24–48 Stunden nach Symptombeginn – Verzögerung erhöht Komplikationsrisiken.
3. Kann man Appendizitis medikamentös behandeln?
   In unkomplizierten Fällen können kurzfristige Antibiotika helfen, aber in der Regel ist eine Operation notwendig.

Hinweis: Diese Informationen sind rein informativen Zwecken vorbehalten. Bei Verdacht auf Appendizitis wenden Sie sich bitte sofort an einen Arzt oder eine medizinische Einrichtung.