Symptome und Behandlung von äußeren Hämorrhoiden
Externe Hämorrhoiden: Definition, Symptome und Behandlung
Externe Hämorrhoiden entstehen durch die Erweiterung der subkutanen Venen rund um den After und äußern sich häufig durch Beschwerden wie Schmerzen, Juckreiz oder Schwellungen. Stuhlgewohnheiten, Lebensstil und genetische Faktoren spielen eine bedeutende Rolle bei der Entstehung dieser Erkrankung.
Symptome Externer Hämorrhoiden
Im Gegensatz zu inneren Hämorrhoiden bilden sich externe Hämorrhoiden unter der Haut am After, wodurch sie mit bloßem Auge sichtbar oder tastbar sein können. Die Symptome variieren je nach Größe, Vorhandensein eines Thrombus und Entzündungsgrad.
- Schwellung am After
Das auffälligste Symptom ist eine tastbare, manchmal sichtbare Schwellung. Diese wird insbesondere nach dem Stuhlgang deutlicher. Befindet sich ein Thrombus in der Vene, ist die Schwellung härter und schmerzt stärker. - Schmerzen und Empfindlichkeit
Schmerzen sind das häufigste Symptom und veranlassen Betroffene meist zur ärztlichen Abklärung. Besonders bei thrombosierten externen Hämorrhoiden treten plötzlich starke Schmerzen auf, die das Sitzen erheblich erschweren. - Juckreiz und Reizung
Hämorrhoiden begünstigen die Feuchtigkeitsansammlung im Analbereich, was zu chronischem Juckreiz und Hautreizungen führt. Starkes Kratzen kann ekzemähnliche Hautveränderungen hervorrufen. - Blutungen
Blutungen bei externen Hämorrhoiden entstehen meist durch oberflächliche Risse. Bei offenen, nicht-thrombosierten Hämorrhoiden kann es nach hartem Stuhlgang zu leichten Blutungen kommen. - Thrombusbildung (Thrombose)
Eine thrombosierte Hämorrhoide entsteht durch die Bildung eines Thrombus in der Vene. Es bildet sich eine harte, dunkelviolette und äußerst schmerzhafte Schwellung, die eine sofortige medizinische Behandlung erforderlich machen kann.
Symptome im Überblick
| Symptom | Häufigkeit | Beschreibung |
|---|---|---|
| Schwellung am After | Sehr häufig | Tastbar, mitunter sichtbar |
| Starke Schmerzen | Vor allem bei Thrombosen | Kann Sitzen und Gehen erschweren |
| Juckreiz und Hautreizung | Häufig | Nimmt mit Feuchtigkeit und Reizung zu |
| Oberflächliche Blutung | Mäßig | Meist nach dem Stuhlgang |
| Harte, violette Schwellung | Zeichen einer Thrombose | Kann einen Notfall erfordern |
Behandlung Externer Hämorrhoiden
Die Wahl der Therapie hängt vom Stadium, der Symptomschwere und möglichen Komplikationen ab. Grundsätzlich umfasst der Behandlungsansatz Lebensstiländerungen, medikamentöse Maßnahmen und chirurgische Eingriffe.
1. Lebensstil- und Ernährungsumstellungen
- Erhöhte Ballaststoffzufuhr (Gemüse, Obst, Hafer)
- Regelmäßige Flüssigkeitsaufnahme
- Bewegung zur Förderung der Durchblutung
- Vermeidung von langem Sitzen
- Kein Pressen und nicht zu lange auf der Toilette verbleiben
Diese Maßnahmen können leichte Beschwerden deutlich lindern.
2. Medikamente und unterstützende Maßnahmen
- Schmerzmittel (Paracetamol, Ibuprofen)
- Lokale Cremes/Salben (Hydrocortison, Lidocain, Zaubernuss-Präparate)
- Kühle Kompressen zur Linderung von Schwellung und Schmerz
- Sitzbäder mit warmem Wasser zur Minderung von Reizung und Juckreiz
3. Behandlung thrombosierter externer Hämorrhoiden
Thrombosierte Hämorrhoiden bilden sich häufig durch konservative Maßnahmen zurück. Bei starken Schmerzen kann ein chirurgisches Ablassen des Thrombus (Thrombektomie) unter lokaler Betäubung notwendig sein.
4. Chirurgische Entfernung (Hämorrhoidektomie)
Bei häufigen Rückfällen, großen, blutenden oder thrombosierten Hämorrhoiden ist eine operative Entfernung angezeigt. Die Heilungszeit beträgt meist 2–3 Wochen.
Zuständige Fachabteilung
Für externe Hämorrhoiden sollten Betroffene die Allgemein‑/Viszeralchirurgie konsultieren. Chirurgen mit Schwerpunkt auf anorektalen Erkrankungen verfügen über entsprechende Untersuchungskompetenz.
Untersuchungsablauf
- Visuelle und manuelle Inspektion
- Anoskopie zur Ausschlussdiagnose bei Verdacht auf innere Hämorrhoiden
- Bei Bedarf Blutuntersuchungen und Differentialdiagnostik anderer anorektaler Erkrankungen
Wann wird es ernst?
Obwohl meist gutartig, können externe Hämorrhoiden folgende Komplikationen verursachen:
- Thrombose: Starke Schmerzen durch Thrombusbildung – sofortige Behandlung notwendig
- Anhaltende Blutung: Gefahr der Anämie
- Infektion: Möglich bei stark geschwollenen, entzündeten Hämorrhoiden
- Beeinträchtigung der Lebensqualität: Anhaltende Beschwerden beim Sitzen, Gehen oder Stuhlgang
In solchen Fällen ist ein unverzüglicher Arztbesuch dringend empfohlen.
Externe Hämorrhoiden sind eine relevante Gesundheitsproblematik, die zu starken Beschwerden, Schmerzen und Blutungen führen kann. Eine frühzeitige Diagnose und geeignete Lebensstilmaßnahmen können die Beschwerden eindämmen. In schwereren Fällen ist jedoch medikamentöse oder chirurgische Therapie erforderlich. Zögern Sie nicht, frühzeitig einen Facharzt aufzusuchen, um eine effektive Behandlung zu gewährleisten.
Hinweis:
Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und basieren auf wissenschaftlichen Quellen zum Zeitpunkt der Erstellung. Bei Beschwerden, Symptomen oder Behandlungsbedarf wenden Sie sich bitte direkt an Ihren Arzt oder eine entsprechende Gesundheitseinrichtung.
