Was sind Hämorrhoiden? Was sind die Symptome von Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden sind ein weit verbreitetes Gesundheitsproblem, das auftritt, wenn sich die Venen im Anus- und Rektumbereich erweitern und anschwellen. Diese Erkrankung, die in zwei Haupttypen – innere und äußere Hämorrhoiden – unterteilt wird, kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. In diesem Artikel werden Definition, Ursachen, Symptome und alle relevanten Details zu Hämorrhoiden umfassend behandelt.
Was sind Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden sind gefäßreiche Polster, die sich durch die Erweiterung von Venen rund um Anus und Rektum bilden. Im Volksmund auch als „Hämorriden“ oder „Schwellen“ bekannt. Diese Gefäßknäuel können beim Stuhlgang Schmerzen, Blutungen und Unwohlsein verursachen.
Je nach Lage unterscheidet man zwei Typen:
- Innere Hämorrhoiden: Befinden sich im Inneren des Rektums oberhalb des Analkanals.
- Äußere Hämorrhoiden: Entwickeln sich unterhalb der Haut rund um den Anus.
Symptome von Hämorrhoiden
Die Symptome variieren je nach Typ und Schwere der Erkrankung. Häufige Beschwerden:
- Hellrotes Blut im Stuhl
- Schmerzen oder Unbehagen im Analbereich
- Schwellung oder tastbarer Knoten um den Anus
- Juckreiz und Brennen
- Verstärkte Schmerzen beim Sitzen
- Ausfluss und Entzündung
- Gefühl der unvollständigen Darmentleerung
Mit zunehmender Symptomschwere wird eine medizinische Abklärung und Behandlung notwendig.
Ursachen von Hämorrhoiden
Viele Faktoren tragen zur Entstehung von Hämorrhoiden bei, darunter:
| Ursache | Beschreibung |
|---|---|
| Verstopfung | Harte Stühle und Pressen belasten die Venen. |
| Langes Sitzen | Erhöht den Druck in den Analvenen. |
| Schwangerschaft | Erhöhter Bauchinnendruck kann Venen erweitern. |
| Genetische Veranlagung | Familiäre Häufung erhöht das Risiko. |
| Übergewicht | Belastet die Analregion zusätzlich. |
| Ballaststoffarme Ernährung | Beeinträchtigt die Darmfunktion. |
| Starkes Heben / Pressen | Erhöht den intraabdominalen Druck. |
Das Vermeiden dieser Risikofaktoren kann prophylaktisch wirken.
Wie werden Hämorrhoiden behandelt?
Die Behandlung hängt vom Stadium und der Schwere ab:
1. Lebensstil- und Ernährungsumstellungen
- Ballaststoffreiche Kost (Obst, Gemüse, Vollkorn)
- Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
- Regelmäßige Bewegung
- Stabile Toilettenrituale
- Vermeidung langes Sitzens
2. Medikamentöse Therapie
- Lokale Cremes und Zäpfchen
- Schmerzmittel
- Entzündungshemmende Medikamente
3. Minimalinvasive Verfahren
- Gummibandligatur
- Sklerotherapie (Injektion)
- Infrarotkoagulation
4. Chirurgische Eingriffe
Bei fortgeschrittenen Hämorrhoiden: Hämorrhoidektomie (chirurgische Entfernung) oder Hämorrhoidopexie (Stapler-Methode).
Innere Hämorrhoiden
Innere Hämorrhoiden befinden sich oberhalb des Analkanals und sind nicht unter der Haut sichtbar. Sie sind meist schmerzfrei, Blutungen sind jedoch ein häufiges Symptom.
Symptome innerer Hämorrhoiden:
- Hellrotes Rektalbluten
- Prolaps (Vorfall) beim Stuhlgang
- Juckreiz und Völlegefühl
- Gelegentliche Schmerzen, besonders bei Prolaps
Äußere Hämorrhoiden
Diese entstehen unter der Haut am Anusrand und verursachen meist stärkere Beschwerden.
Symptome äußerer Hämorrhoiden:
- Knoten fühlbar am Anusrand
- Starke Schmerzen, besonders bei Thrombose
- Juckreiz und Hautreizung
- Harte Knötchen unter der Haut
- Blutungen
Wie erfolgt die Diagnose?
Die Diagnose erfolgt durch eine detaillierte körperliche Untersuchung und ergänzende Verfahren:
- Inspektion: Beurteilung äußerer Hämorrhoiden.
- Digital-rektale Untersuchung: Abtasten innerer Hämorrhoiden und anderer Veränderungen.
- Anoskopie: Direkte Betrachtung innerer Hämorrhoiden mit einem kleinen Instrument.
- Rektoskopie und Koloskopie: Insbesondere bei Blutungen zur Ausschlussdiagnostik.
Klassifikation nach Stadien
Innere Hämorrhoiden werden meist in vier Stadien eingeteilt:
| Stadium | Beschreibung | Symptome |
|---|---|---|
| I | Nur Venenerweiterung, kein Prolaps | Meist Blutungen, kein Vorfall |
| II | Prolaps beim Stuhlgang mit Rückgang | Blutungen, leichte Beschwerden |
| III | Prolaps, muss manuell zurückgeführt werden | Schwellung, deutliches Unbehagen |
| IV | Ständig vorgefallen, nicht reponibel | Starke Schmerzen, Reizung, Blutung |
Wer ist gefährdet?
Ein erhöhtes Risiko besteht bei:
- Personen über 45 Jahren
- Schwangeren
- Chronisch Verstopften
- Familien mit Hämorrhoidenvorgeschichte
- Menschen mit sitzender Lebensweise
- Bürotätigen mit langen Sitzphasen
Frühe Präventionsmaßnahmen können das Risiko deutlich senken.
Komplikationen
Unbehandelte Hämorrhoiden können zu:
- Thrombosierten Hämorrhoiden (Blutgerinnsel)
- Anämie (durch chronische Blutungen)
- Stuhlinkontinenz
- Analfissuren
- Entzündungen und Infektionen führen.
Regelmäßige Untersuchungen beim Arzt sind wichtig zur Komplikationsvermeidung.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Heilen Hämorrhoiden vollständig aus?
Frühstadien lassen sich meist durch Lebensstilveränderungen und Medikamente kontrollieren. Spätstadien erfordern oft einen operativen Eingriff.
Ist Blutung bei Hämorrhoiden gefährlich?
Hellrotes Blut beim Stuhlgang ist meist harmlos. Eine häufige Blutung sollte jedoch ärztlich abgeklärt werden, um Anämie oder andere Erkrankungen auszuschließen.
Wie behandelt man Hämorrhoiden in der Schwangerschaft?
Zunächst Lebensstiländerungen, lokale Präparate und Sitzbäder. Eingriffe werden meist bis nach der Geburt verschoben.
Verursacht schweres Heben Hämorrhoiden?
Ja. Plötzliche starke Belastungen erhöhen den intraabdominalen Druck und fördern die Entstehung.
Können Hämorrhoiden Krebs verursachen?
Nein. Ähnliche Symptome erfordern jedoch eine Koloskopie zur Abgrenzung von Krebserkrankungen.
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