Was ist ein Lipom (Fettgeschwulst)? Wie behandelt man es? Was sind die Ursachen?
Ein Lipom, in der medizinischen Fachsprache auch als Fettgeschwulst bezeichnet, ist eine unter der Haut wachsende, langsam wachsende, gutartige Ansammlung von Fettgewebe. Sie sind meist schmerzfrei und unter der Haut verschieblich, können aber gelegentlich Symptome verursachen oder ästhetisch störend sein. Am häufigsten treten Lipome am Rumpf, Hals, Schultern, Rücken und Armen auf, obwohl sie überall am Körper vorkommen können.
Ursachen für Lipombildung
Die genaue Entstehung von Lipomen ist noch nicht vollständig geklärt. Folgende Faktoren gelten jedoch als potenziell relevant:
- Genetische Veranlagung: Häufigkeit steigt bei familiärer Lipomanamnese.
- Alter: Lipome treten häufiger zwischen 40–60 Jahren auf, können aber in jedem Alter entstehen.
- Trauma oder Verletzung: In seltenen Fällen können Verletzungen der Entstehung vorausgehen.
- Bestimmte Syndrome:
- Gardner-Syndrom
- Cowden-Syndrom
- Dercum-Krankheit (Adipozis dolorosa)
- Multiple Lipomatose
- Adipositas: Kein direkter Auslöser, aber potenziell indirekt assoziiert.
Lipome sind in der Regel harmlos, dennoch ist bei jedem neu aufgetretenen Knoten eine ärztliche Abklärung wichtig.
Wann sollte an ein Liposarkom gedacht werden?
Ein Liposarkom ist ein seltener, bösartiger Tumor des Fettgewebes. Hinweise, die eine Abklärung notwendig machen:
- Schnelles Wachstum
- Größe über 5 cm
- Schmerzen
- Harter, nicht verschiebbarer Tumor
- Tiefes, muskuläres Wachstum
- Veränderungen der Haut darüber (Rötung, Ulzeration, Wärme)
- Wiederkehrende Blutung oder Flüssigkeitsabsonderung
Diese Zeichen bedeuten nicht zwangsläufig Krebs, verlangen aber ärztliche Diagnostik – ggf. mit bildgebenden Verfahren oder Biopsie.
Wie behandelt man ein Lipom?
Die Therapie richtet sich nach Größe, Lokalisation, Symptomen sowie Patientenwunsch.
Behandlungsoptionen:
- Beobachtung (Follow-up):
Kleine, asymptomatische Lipome können kontrolliert beobachtet werden. - Chirurgische Entfernung (Exzision):
Die definitive Option, meist unter lokaler Betäubung. Vorteil: vollständige Entfernung und Diagnosesicherung. Nachteil: kleiner Narbenrest möglich. - Lipoaspiration (Absaugung):
Fett wird mit Nadel und Spritze entfernt. Minimalinvasive Methode, aber höhere Rezidivwahrscheinlichkeit wegen intakter Kapsel. - Steroidinjektionen:
Können Lipom verkleinern, aber meist nicht vollständig entfernen. Mehrere Sitzungen erforderlich.
Die Entscheidung sollte in Absprache mit einem Arzt erfolgen.
Operative Entfernung eines Lipoms
Der Eingriff erfolgt häufig ambulant:
- Vorbereitung: Untersuchung und Festlegung des Eingriffs.
- Anästhesie: Meist lokal; bei größeren oder tiefen Lipomen ggf. generell.
- Schnitt: Klein, je nach Größe und Lage.
- Exzision: Vollständige Entfernung inklusive Kapsel.
- Verschluss: Mit Nähten (resorbierbar oder zur Entfernung in ~1 Woche).
- Heilung: Geringe Schmerzen, ambulante Erholung meist am selben Tag, vollständige Heilung in wenigen Tagen.
FAQ – Häufig gestellte Fragen
An welchen Arzt sollte man sich wenden?
In der Regel an einen Allgemeinchirurgen. Dermatologen können eine erste Bewertung vornehmen.
Treten Lipome nach der Entfernung wieder auf?
Selten, wenn die gesamte Kapsel entfernt wurde. Bei genetischer Veranlagung können neue Lipome an anderen Stellen erscheinen.
Wo treten Lipome häufig auf?
Typische Orte sind Rumpf, Hals, Schultern, Rücken, Arme und Oberschenkel. In seltenen Fällen auch tief im Muskel- oder Organgewebe.
Ist ein geplatztes Lipom gefährlich?
Spontanes Platzen ist selten. Bei Trauma kann Fett austreten – dies kann zu Infektionen führen. In solchen Fällen Sauberkeit beachten und ärztlich abklären lassen.
Kann ein Lipom bösartig werden?
Lipome sind gutartig. Extrem selten kann aus Fettgewebe ein Liposarkom entstehen. Bei schnellen Veränderungen unbedingt medizinische Abklärung suchen.
Hinweis: Diese Informationen dienen nur der allgemeinen Orientierung und basieren auf wissenschaftlichen Quellen zum Zeitpunkt der Erstellung. Bei Symptomen, Fragen oder zur Diagnose und Behandlung wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder ein spezialisiertes medizinisches Zentrum.
